摘要：目的，分析溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响。方法选取2016年1月—2018年1月于我院行健康检查的62例人员作为研究对象,所有受检者均行肝功能检查,同天空腹抽取静脉血分别制作溶血标本(研究组)和非溶血标本(对照组),比较检查结果。结果研究组肝功能各项指标与对照组相比均有统计学差异(P<0.05)。结论溶血标本会对肝功能检验结果产生干扰,应总结临床经验科学把控外在因素,评估检验结果,以保证检验结果的准确性,进而为后续治疗提供参考。

　　关键词：肝功能;检验结果;准确性;溶血标本;影响

　　肝功能检查(liver function test)是通过各种生化试验检测与肝脏功能代谢相关的各项指标,以评估肝功能基本状况,常用检查项目主要有肝脏蛋白质代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、肝脏排泄和解毒功能,此外近期新增肝胆酸、铁蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和胆汁酸检查;以期较为敏感地反映肝脏状况及生理功能,检测肝脏有无疾病、损害程度及病因,评估受检者身体状况,具有不可替代的作用[1]。本文就溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响进行了分析,现汇报如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　从2016年1月—2018年1月前来我院接受健康体检的人员中选取62例作为研究对象,排除心肝肺肾功能不全者,其中男38例,女24例;年龄26岁~64岁,平均年龄(42.3±1.6)岁。

　　1.2研究方法

　　检查前1 d禁酒忌高脂肪、高蛋白及含有丰富胡萝卜素及叶黄素的食物,清淡饮食,保证充足的睡眠,检查当天禁剧烈运动。所有受检者均晨起空腹抽取静脉血,分别制作溶血标本和非溶血标本,本次检验由同一医疗团队操作完成,所有检验结果均一式两份,以规避人为因素影响。溶血标本在-40℃冷箱中冷存30 min后待其呈液化状态后于4 000转/min条件下离心处理5 min,用全自动生化分析仪进行测定。未溶血标本直接离心处理后应用自动生化分析仪检验。

　　1.3观察指标

　　比较溶血标本与非溶血标本肝功能各项指标,包括总胆红素(TBi L)、直接胆红素(DBi L)、间接胆红素(IBi L)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白球比(A/G)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰胺转氨酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、球蛋白(GLO)。

　　1.4统计学方法

　　数据用SPSS 20.0统计学软件进行处理,计量资料用表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　研究组IBi L、ALP、GGT、A/G等指标均低于对照组,TBi L、DBi L、ALT、AST、TP、ALB、LDH、GLO等指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

　　3、讨论

　　大量资料显示,溶血标本和非溶血标本生化检验结果差异较大,临床检验时应尽量避免标本发生溶血,以保证生化指标检验结果的准确性[2,3,4]。本文结果显示溶血标本检验结果中IBi L、ALP、GGT、A/G等指标均低于非溶血标本,TBi L、DBi L、ALT、AST、TP、ALB、LDH、GLO指标均高于非溶血标本,差异均有统计学意义(P<0.05),证明肝功能检验时非溶血标本和溶血标本的检查结果差异较大,在实际应用时应引起注意。溶血标本多伴有血细胞浓度升高问题,在检测时会对血红蛋白、胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶产生影响,罗玲[5]在研究中指出溶血标本检验结果ALP、DBi L、γ-GT指标均低于非溶血标本,TBi L、ALT、AST、ALB、TP指标高于非溶血标本,差异均有统计学意义(P<0.05),也证实溶血标本会对肝功能检验结果产生干扰,与本研究结果相近。所以医生在开展肝功能检验工作时需严格按规定进行操作,若标本出现溶血问题及时查找原因,调整检验结果,以减少误差,提高检验准确性,进而为后续治疗提供参考。

　　参考文献:

　　[1]唐明兵.溶血对肝功能检验结果的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(29):289.

　　[2]李磊,孟令征.肝功能检验中溶血标本对检验结果的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,8(1):45-46.

　　[3]李霞.溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响[J].河南医学研究,2016,25(2):333-334.

　　[4]陈晓燕.溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(33):41.

　　[5]罗玲.溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(4):41.