【摘要】目的：评价高血压自我管理健康教育项目效果。方法：将我院收治的220例高血压患者随机分成对照组（110例）和研究组（110例），分别实施常规高血压分级管理、高血压自我管理健康教育，对比两组临床效果。结果：管理后研究组收缩压、舒张压水平均优于对照组（P<0.05）。结论：针对高血压患者开展高血压自我管理健康教育可以使患者部分自我管理行为得到改善。

　　【关键词】高血压；自我管理；健康教育；效果

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　择取2015年1月至2018年8月我院收治的220例高血压患者，所选患者均与诊断标准相符合，排除沟通障碍、精神异常、合并肿瘤疾病等患者。随机将所选患者分成对照组（110例）和研究组（110例），对照组男59例，女51例，年龄为42-79（66.3±9.5）岁，其中61例文化程度在高中及以上，49例在初中及以下；研究组男58例，女52例，年龄为43-78（66.4±9.6）岁，其中63例文化程度在高中及以上，47例在初中及以下；两组基线资料无统计学差异。

　　1.2方法

　　对照组实施常规高血压分级管理，以患者高血压危险分级情况为依据，开展定期随访指导，主要涉及到用药保健、疾病知识等内容，并对患者开展集中健康教育。研究组实施高血压自我管理健康教育：①在项目开展之前，由社区健康服务中心慢性疾病管理医生联系患者，对患者参与高血压自我管理小组的意愿进行了解，并对相关情况进行记录。②对自愿参与高血压自我管理的患者信息进行详细记录，并建立高血压自我管理小组，并签订知情同意书。③针对组内成员开展高血压自我管理培训活动，首先将高血压自我管理指南发放给患者，并对其说明自我管理的理念和作用，同时向患者说明高血压相关知识，如发生原因、影响因素、防控措施等。其次给予患者心理支持，鼓励其增强自信心，对待担忧、紧张以及生气等情绪如何有效处理，同时对患者低落情绪管理方法进行指导，并传授患者放松技巧、疲劳管理方法、与人沟通技巧等。最后在饮食及运动方面给予指导和鼓励。在饮食方面，指导患者合理膳食，并戒烟戒酒，对自身体重进行控制。在运动方面，应嘱患者注意合理锻炼，特别是老年患者，应控制运动量和时间，应以患者实际情况为患者制定日常生活管理目标，并制定相关行动计划。另外在用药方面，应向患者说明药物的使用原则和方法等，避免出现漏服或增减剂量等问题，对于上述内容，每周开展一次集体培训，持续开展6周，如果遇到特殊情况可稍缓，但注意保证培训质量，并且在2个月内结束所有健康教育活动。④在自我管理小组中选择一位有号召力且活跃的患者担任组长一职，负责预约和组织每次活动，并负责协调等工作。健康服务中心安排一名医务人员专门负责一个高血压自我管理小组，为患者自我管理提供咨询服务。

　　1.3临床观察指标

　　对所选患者均随访6个月，记录管理前后的血压水平。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

　　2结果

　　管理前两组血压水平对比无统计学差异，管理后研究组收缩压、舒张压水平均优于对照组（P<0.05）

　　3讨论

　　现阶段，针对高血压患者的健康管理通常是以分级管理为主，此种管理方式对控制血压有一定效果，但因此种方式仅为单向管理，即医生对患者的管理，且高血压患者数量庞大，而医疗卫生人员不足，所以很难广泛推广，这也使得在高血压管理期间存在诸多问题，一方面是患者忽视高血压导致的不良影响，遵医行为差，放任疾病发展[2]。另一方面患者完全依赖医生，认为药物可有效控制血压，因此忽视自身健康行为的管理。针对现阶段高血压防治现状，临床建议开展综合防治措施，对患者、家属进行充分调动，提高患者的自我管理能力，实现共同参与。自我管理指的是患者根据医务人员的指导，承担部分治疗性或预防性活动，此种健康管理模式关键在于医患双方的协同工作，以达到控制血压，改善临床症状的目的[3]。组织高血压患者开展自我管理健康教育活动，不仅可以使医患之间的沟通和交流增加，帮助患者树立治疗自信心，同时可以利用患者之间的分享和学习，使其对高血压相关知识进行灵活掌握，以端正的态度面对疾病，并以积极的态度接受治疗。高血压自我管理健康教育本身作为一种干预方式，每位患者均可参与，医生通过健康讲座、义诊咨询等方式，向患者介绍高血压相关知识，并通过改变患者不良生活行为和方式，减少疾病风险，进而对血压水平进行有效控制[4]。

　　结语

　　针对高血压患者开展高血压自我管理健康教育可以使患者部分自我管理行为得到改善。

　　参考文献

　　[1]胡建功,何朝,赵莹颖,等.健康教育在社区高血压管理中的效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2018,01(04):307-310.

　　[2]罗小娟,陈翠霞,李秋琼,等.自我管理教育对中青年高血压病人健康行为及预后的影响[J].护理研究,2016,30(09):1061-1064.

　　[3]陈东,邹发志,骆华冰,等.自我管理在高血压患者中的应用效果[J].中国当代医药,2018,02(15):140-142.

　　作者单位：济南市长清区人民医院健康教育科